Прайс по приказу МЗ РФ № 804н:

Полное резюме о готовом прайсе клинике по номенклатуре приказа МЗ РФ № 804н:

Стоимость: 7.600 рублей.

Собрали самую актуальную информацию.

Итак, ответ на вопрос «Должен ли прайс клиники соответствовать номенклатуре приказа МЗ РФ №804н?» давно закрыт. Должен.
Нужно ли в кассовом чеке указывать услуги и коды по номенклатуре? Минфин разъяснил. Нужно.
Но по сей день есть и сомневающиеся, и неверующие, и просто те, кому все равно.

Далее мы еще раз, кратко, в одной статье отразим все факты и изданные в правовом поле документы на эту тему.

Итак:

1. Обоснование законности требований по применению номенклатуры:

Согласно ст. 84 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также пунктов 8 и 30 раздела 2 Правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных ПП №1006, при оказании платных медицинских услуг исполнитель (медицинская организация) должна руководствоваться порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи утвержденными МЗ РФ (платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи), которые в свою очередь разрабатываются в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (ч. 4 ст. 37 Закона 323-ФЗ). Таким образом, в целях соблюдения условий предоставления платных медицинских услуг, установленных Правилами предоставления платных медицинских услуг, утвержденных ПП №1006, и требований 323-ФЗ, при определении наименования оказываемых клиникой платных медицинских услуг следует руководствоваться номенклатурой, утвержденной Приказом МЗ РФ № 804н.



2. Нужно ли указывать код и наименование услуги по приказу 804н в кассовом чеке?

И ранее было понятно, что это делать нужно.

Согласно федеральному закону №54-фз «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием электронных средств платежа» в Статье 4.7. указаны Требования к кассовому чеку и бланку строгой отчетности.

В частности, данной статьей установлено требование об обязательном содержании в чеке наименования товаров, работ, услуг (если объем и список услуг возможно определить в момент оплаты. Платные медицинские услуги ПОЗВОЛЯЮТ в момент оплаты определить их объем и список услуг согласно плану лечения и акту выполненных услуг, а значит, должны быть указаны в чеке как каждая услуга по отдельности. Просто написать «стоматологические услуги», если заранее известен их перечень, недопустимо. Нужно указывать код и полное/сокращенное наименование услуги. Фразу «стоматологические услуги» можно писать лишь для предоплаты за лечение, если на момент внесения денег в кассу план лечения еще не определен.

Безусловно, что для соблюдения этих требований все оказанные услуги, содержащиеся в чеке, должны по своему наименованию соответствовать номенклатуре по приказу 804н. Это полностью подтвердило МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, опубликовав разъяснительное ПИСЬМО от 25 сентября 2018 г. N 03-01-15/68652. В нем сказано, что «…в кассовом чеке (бланке строгой отчетности) может указываться сокращенное наименование услуги, дополненное кодом услуги в соответствии с номенклатурой.» Если не использовать в прайсе номенклатуру, то как тогда соблюсти требования закона о содержании кассового чека? Добавить тут нечего, нужно соблюдать.

Реквизиты кассового чека с 1 февраля 2021 года:
- ИНН и наименование продавца;
- ФИО кассира (именно поэтому администратор-кассир должен быть оформлен официально по трудовому договору в клинике!);
- порядковый номер чека;
- система налогообложения;
- признак, сумма и форма расчета;
- номер фискального накопителя;
- фискальный признак документа;
- QR-код;
- код маркировки (для товаров с обязательной маркировкой);
- номенклатура товара или услуги, реализованной продавцом;
- количество проданных (оказанных) единиц;
- цена за единицу реализованного объекта, с учетом наценок, надбавок, скидок и НДС;
- общая стоимость по позиции (цена, помноженная на количество). - регистрационный номер онлайн-кассы.

Перечень всех реквизитов регламентирован в статье 4.7 Закона № 54-ФЗ.

При отсутствии одного или нескольких обязательных реквизитов, фискальный документ признается недействительным. Что грозит привлечением к административной ответственности по статье 14.5 КоАП РФ.



3. МЗ РФ по данному вопросу выпустило РАЗЪЯСНИТЕЛЬНОЕ ПИСЬМО от 4 июля 2018 г. N 17-2/10/2-4323 (Полный текст письма МЗ РФ доступен по ссылке: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_302795/). В нем еще раз подчеркивается, что НОМЕНКЛАТУРА медицинских услуг является полноценным нормативно-правовым актом. Номенклатура медицинских услуг представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении.

Она утверждена в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) и согласно пункту 11 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 N 1009, прошла процедуру государственной регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации, включающей в себя в том числе антикоррупционную и правовую экспертизу соответствия этого акта законодательству Российской Федерации, по результатам которой ему был присвоен регистрационный номер N 48808 от 07.11.2017.

Номенклатура также отделяет юридически медицинские услуги от бытовых.

В письме однозначно сказано следующее: «Таким образом, при формировании перечня медицинских услуг медицинская организация должна основываться на Перечне и Номенклатуре.»

Т.е. вопрос – нужно или не нужно применять номенклатуру ВСЕМ медицинским организациям, снят. Нужно. Точка.

Из этого следует, что НАРУШЕНИЕ норм и правил действующих нормативно-правовых актов РФ влечет неминуемую юридическую ответственность для нарушителя.

Далее, законодатель отмечает, что Номенклатура содержит обобщенные наименования медицинских услуг, и предусмотренный перечень медицинских услуг не является исчерпывающим.

Это значит, что Минздрав четко признает, что номенклатура в нынешнем ее виде НЕ ПЛОНАЯ и не отражает всего многообразия медицинских услуг в РФ.
А раз так, то как же выходить из ситуации, как отмечать не присутствующие в номенклатуре медицинские услуги, осуществляемые на практике? В разъяснительном письме наконец-то дан четкий ответ:

«В этой связи, по мнению Минздрава России, медицинская организация может, указав оказываемую медицинскую услугу в соответствии с Номенклатурой, дополнительно конкретизировать ее в зависимости от особенностей исполнения.»

Т.е. теперь стало понятно, что мы можем НА ЗАКОННЫХ ОСНОВАНИЯХ дополнять существующие коды номенклатуры своими окончаниями, конкретизируя медицинские услуги клиники, которые на данный момент отсутствуют в приказе №804н.
И это хорошо, это решает вопрос отсутствия нужных услуг и дает возможность без нарушения закона добавить туда свои. Хотя и заставляет порой проявить фантазию, размышляя над формулировкой.

4. Штрафуют ли клиники за несоответствие прайса приказу МЗ РФ 804н?
Да, штрафуют. Все чаще и чаще.

Кто штрафует? Роспотребнадзор и налоговая (ФНС). Основание для штрафа – статья 14.4 КоАП РФ.

Согласно КОАП РФ, Статья 14.4.
… оказание населению услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (правила) оказания населению услуг - влечет наложение административного штрафа:
- на должностных лиц - от трех тысяч до десяти тысяч рублей;
- на ИП - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей;
- на юридических лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Т.е. если при проверке прайса клиники выяснится, что содержащиеся в нем медицинские услуги не соответствуют номенклатуре по приказу 804н, то клиника получит штраф в сумме 10 тыс. на должностное лицо + 30 тыс. на юр.лицо = 40.000 рублей.

Более того, даже после оплаты штрафа клиника получит предписание и будет обязана привести свой прайс в соответствие с номенклатурой, а значит, делать это все равно придется. Может лучше не ждать штраф?

Для неверующих и сомневающихся: об этом пишут многие профильные издания. Статью-предупреждение о том, что клиники стали проверять налоговая и Роспотребнадзор именно по теме прайса, опубликовал даже авторитетный медицинский журнал Vademecum.

Прочтите первоисточник: https://vademec.ru/article/po_spisku_eshche_ne_vyrosla/

До 01 февраля 2021 года все ИП на упрощенной системе налогообложения (в том числе ИП с медицинской лицензией) имели право не выдавать чек с детализацией. Но после 1 февраля и они будут обязаны выдавать чеки с расшифровкой.

Несмотря на все вышесказанное, мы все-таки понимаем, что номенклатура в том виде, как она есть сейчас - это некое ограничение для клиник, желающих быстро и беспрепятственно работать с прайсом и услугами в нем. И что в частной медицине, где нет ни фондов, ни отчетности перед бюджетом, лучше бы никакой номенклатуры вообще не было. Нам бы очень хотелось так. Но она есть. И штраф за отсутствие тоже есть.

Некоторые коллеги-юристы утверждают, что все эти штрафы незаконны, толкование письма МЗ РФ неоднозначно, и что можно в суде постараться защитить свои права на это мнение.
Мы согласны – можно. Попробовать. Посудиться. Вдруг получится?
Право у нас не прецедентное, и вне зависимости от прошлых решений по штрафам не в пользу клиники, другой судья может вынести иной вердикт. Возможно, кто-то так и сделает.
Но тут стоит задуматься о целесообразности, рисках, усилиях и затратах этого подхода.

Готовый прайс по номенклатуре приказа №804н для стоматологии стоит всего 5.900 рублей.
Берем его – и работаем спокойно, это абсолютный гарант защищенности от штрафов. Без каких-либо усилий.

А сколько будет стоить посудиться, нанять профильного медицинского юриста именно такой высокой квалификации?
К вам придут, проверят, выпишут штраф, и главное - ОБЯЖУТ всё равно устранить нарушение. Вы и штраф заплатите, и на номенклатуру в чеке всё равно перейдете.

Умные люди понимают – плохой мир (по цене одной пломбы) всегда лучше хорошей войны, если цена решения вопроса 7.600 рублей.

Как поступить – это Ваше собственное решение. Мы изложили проблему и разные способы ее решения – ждать штрафа, судиться или быть готовым заранее. Выбор есть всегда!

Подробнее о готовом прайсе для стоматологии по приказу №804н - ЗДЕСЬ состав и содержание блока: www.stom-dok.ru/price